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著名导演谢晋10月18日凌晨逝世，享年85岁。据称，谢晋是17日傍晚抵达上虞准备参加其母校上虞市春晖中学建校100周年庆典的。18日早上7时40分左右，谢晋下榻的酒店服务员发现，谢晋已经停止呼吸。据媒体披露，谢晋很可能死于心源性猝死。
民间有谚语云：“七十不留宿，八十不留餐”，指的就是老人身体健康状况常伴随不可预测性，外出应防意外发生。然而在现实中，有不少自身有基础疾病的老人却热衷于外出旅游、参加各类活动。他们入住酒店、出门在外应如何保平安？重点注意哪些事项？记者详细采访了内科专家。
文/记者涂端玉 通讯员梅枚、刘东红
医学指导/中山大学附属第二医院南院综合内科主任吴裕丹副教授
差旅劳顿易引发心源性猝死
10月18日，著名导演谢晋在上虞突然辞世。据上海媒体报道，谢晋很可能死于心源性猝死。媒体称，患有冠心病的病人应严格控制酒量，因为饮酒有可能是导致谢晋突然死亡的重要诱因。
“如果谢晋导演确实患有冠心病，在外出期间应格外注意，因为心脏病本来就可能随时发作，而差旅劳顿、应酬繁忙外加酒店陌生环境等，引发心源性猝死的风险又会有所增加，喝酒抽烟也会刺激猝死发生。”中山大学附属第二医院南院综合内科主任吴裕丹副教授表示。
专家指出，心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡，具有发病突然、进展迅速的特点，死亡基本发生在症状出现后1小时内。导致心源性猝死的心脏病，主要是冠心病。“很多老年人群都有冠心病，关键在于进行积极的日常干预，不让其有机会引发心源性猝死。”吴裕丹指出，约20％~25％的冠心病患者会以猝死为首发表现，发生心源性猝死患者中有心肌梗塞病史的占75％。“所以此类人群出门在外应将防猝死放在首位考虑。”
吴裕丹表示，患有冠心病的老人一定要保持血压、血脂在理想水平才能出门；应严格戒烟限酒以降低发病率；在酒店饮食不能过当，因为理想范围内体重对于防病非常重要；若出现心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力等症状，应立即去医院检查，病情严重者可呼叫酒店服务人员帮忙联系急救车。
患有基础病 住酒店最好有人陪
吴裕丹告诉记者，虽然在家庭或医院静养并适当活动对于冠心病患者的健康而言更有保障，但仍有不少老年病人向医生提出希望外出探亲、旅游、开会等。对此，专家建议，首先最好选择短途旅行，不要长时间高强度颠簸跋涉；其次，对于本身有高血压、冠心病的患者来说，各类紧张、焦虑、恐惧、兴奋情绪都可能刺激血压瞬间升高，从而引发心肌梗塞。 所以，老年人外出一定要避免大喜大悲，情绪过分激动；再次，无论是旅行途中还是入住酒店房间，最好有伴侣或子女陪同。
“这点非常关键，尽量不要让老人单独一间房。我们临床经常会遇到独居老人半夜出现意外没人发现，结果错过抢救的案例。有不少人往往认为入住酒店后开设单人房能让老人得到更好的休息，但相对休息好坏，安全因素更应放在首位考虑，尤其是自身患有冠心病、高血压的老人，最好有人同一房间进行陪护，因为大部分猝死都发生在深夜或凌晨，单独一人一房难被别人得知而获救。”吴裕丹说。
专家介绍，一旦老人发生心脏骤停意外，陪护者应简单掌握以下要点：快速拨打救护电话；尽早对患者实施心肺复苏，在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。
此外，专家还提醒，在出门前半年或三个月，自身有基础病的老人应严格监控健康状况，如临近出门有感冒发烧、心绞痛、血压起伏波动大者，应推迟或取消行程以免意外发生。除此之外，老人出门在外应注意劳逸结合。
专家提醒，单独出行的冠心病患者最好随身携带身份证明、家庭联系方法以及自己疾病和急救药物的位置、用法的说明，以供旁人能及时提供帮助。
老人入住酒店防滑很重要
一位老年患者懊恼地表示，由于一次洗澡不慎在酒店浴室滑倒，造成大腿骨骨节断裂，需要进行人工关节置换，躺在床上很长时间不能动弹。吴裕丹表示，老人的骨头愈合慢，骨折后不似年轻人短时间内可快速恢复，所以对老人而言，入住酒店后怎样防滑是一大学问。
据介绍，首先应尽量保持地面干净、没有油，否则沾水条件下容易打滑、有油更易滑倒；其次，在洗澡前，可将浴巾铺在地上防滑，并应避免洗澡时水溢出弄湿地面。
此外，房间室内外温差不要太大。“不少老人习惯将空调温度调至很低，盖厚被子睡觉，但半夜起床上洗手间时就很容易着凉。”吴裕丹说，高血压、心脏病患者在太低温度下血压容易升高，从而可能增加脑溢血、脑梗塞和急性心梗的发作几率。
温馨提示
有基础疾病者应随身携带便携仪器
“药物、测量仪器，方便携带的必需品都应该带上。”吴裕丹如此劝诫出门在外的老年患者。“冠心病患者应随身携带一些急救药品，如硝酸甘油等，一旦感觉不舒服可马上掏出服用，随后再去医院诊治。”
吴裕丹表示，目前市面上有不少便携式血糖仪、血压仪，高血压、糖尿病患者可携带入住酒店并进行疾病自我管理。“如果是正常值就不用担心，如果与正常值相差太远，建议立即就医并采取有效手段控制。”她说。
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